NEJM：绝经前高危乳腺癌的福音——卵巢抑制剂的应用领域

过去的15年，激素受体阳性的早期绝经前所丙型肝炎用于他莫昔芬等内分泌病人已证实安全有效，可是同时给予生殖细胞酶抑制剂是否有效尚未可知。美国弱势群体临床学指南认为生殖细胞酶抑制剂不应将作为绝境前所丙型肝炎的常规病人。

2003年，国际丙型肝炎研究成果三组（IBCSG）发起两项随机、3期临床试验——生殖细胞酶抑制剂效用试验（SOFT）和他莫昔芬和依西美坦试验（TEXT），明确绝经前所丙型肝炎高血压用于生殖细胞酶抑制剂重三组他莫昔芬或依西美坦是否安全有效。

最近，来自澳大利亚丹尼尔·麦卡勒姆胃癌里心的Prudence A. Francis教授等对SOFT的初步随访结果（平均随访周期67月底）进行归纳另据。文章发表在NEJM上。

研究成果随机归属于了2003年12月底——2011年1月底3066名绝经前所妇女，依据确有抗生素史，按5年内给予他莫昔芬、他莫昔芬倡议生殖细胞酶抑制剂或依西美坦倡议生殖细胞酶抑制剂分类。初步研究成果结果完成对他莫昔芬倡议生殖细胞酶抑制剂比单用他莫昔芬能有所改善无眼疾生存期的举例。

统计得出有结论：3066名绝经前所妇女里，1021名给予他莫昔芬，1024名给予他莫昔芬倡议生殖细胞酶抑制剂，1021名给予依西美坦倡议生殖细胞酶抑制剂。排除不见下文的高血压后，2033名高血压归属于初步研究成果归纳，平均随访时间67个月底。在这些绝经前所高血压里，46.7%没有给予抗生素，53.3%给予抗生素。

5年无眼疾生存期他莫昔芬-生殖细胞酶抑制剂三组86.6%，他莫昔芬三组84.7%（HR=0.83）。多变量归纳说明了他莫昔芬倡议生殖细胞酶抑制剂比单用他莫昔芬效果更好（HR=0.78）。前所期给予过抗生素的高血压发作率最高，其里，5年无眼疾致死率他莫昔芬-生殖细胞酶抑制剂三组为82.5%，他莫昔芬三组为78.0%（HR=0.78）。而依西美坦-生殖细胞酶抑制剂三组，5年无眼疾致死率为85.7%（HR=0.65）。

研究成果分析表明，将生殖细胞酶抑制剂转入他莫昔芬并没有在总研究成果一些人里说明了出有明显益处。可是，对于发作风险较高的绝经前所妇女，转入生殖细胞酶抑制剂可前提常规抗生素的作用，提高无眼疾致死率。而依西美坦倡议生殖细胞酶抑制剂三组的治果需要末期研究成果结果必要性证实。

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编辑： 周钰