眼看的子宫破裂，还好急性剖宫了！

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患者 33 岁，G0P0；

腹腔镜阴苞肌瘤列于法术后 2 许，输精管 9 月余，黄疸 1 天。

2018.07.05 16 时许无；也黄疸，但会，搔痒时加重，无流血流液，余疼痛阴性。

2018.07.06 当日至我科住院所，胎监 NST 反应型，急查 B 超（孕 38+2 周）：晚孕，单胎，头位，胎儿双顶径 98 mm，腹围 351 mm，股骨较宽 72 mm，肾脏股票价格 106 mm，消化道附着于阴苞底壁，成熟度 II 级。阴苞前方等同于妊娠裹正下方却说一大小 67*75*34 mm 无回波区里，无回波区里后方阴苞肌层某种程度里断，却说一球状 21 mm 出口内处与消化道腔隔开，无回波区里大小、形态随宫腔舆论压力改变。

查体：腹部形态改变，裹周看清一 6*5 cm 包块，压痛明显。拟「短时期阴苞破裂」住院所盈余院所。

晕倒所时但会黄疸，无流血流液，搔痒正常。

阴查及四肢测量无特殊。胎监提示胎心某种程度每况愈下。

晕倒所临床：1. 短时期阴苞破裂 2. 疤痕阴苞 3. 孕 1 产 0 更年期 38+2 周 4. 头位

晕倒所后完善相关检查，开通血管出口内处，配血，联系母儿风险并签字，呼叫新生儿科、科到场借此机会，住院所剖宫产。

法术里却说：阴苞底前壁却说一 7*6*6 cm 破裂口内，却说一大小有约 15*12*8 cm 消化道苞内侧阴苞表面，凸向腹腔。阴苞增大与孕周完全符合，宫体向左面垂直，阴苞下段未形成。切开阴苞肌层，穿过消化道，肾脏清，有约 600 mL。

钝性延较宽切口内有约 10-12 cm，11:26 以 LOT 位剖出一男婴，断裹清理口内鼻分泌物后交台下助产士处理过程。

手取消化道，消化道剥离完整.

阴苞外周每况愈下，肌注欣母沛一支后阴苞外周较前稍好转，修剪阴苞破裂口内后分层缝合，阴苞外周每况愈下，软如面；也，旋即肌注欣母沛一支，阴苞外周每况愈下同前，立即 B-lynch 缝合，暴政止血。

探查双附件未却说异常。

法术里肿胀 400 mL。

新生儿评分 10-10-10 分。

经破裂口内内侧的消化道苞

破裂口内

B-lynch 缝合

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撰稿人： 龚珠萍