看完56种慢性病与肥胖的因果关系研究分析后，减肥还“而会一定”吗？

肥大是一种全球小儿态流行小儿，在传统的掩蔽小儿态研究工作中会被认为与多种慢小儿态疾小儿的效用减低有关。但这些掩蔽结果可能代列于肥大对疾小儿效用的本质严重影响或与其他效用状况（如不良乳制品和缺乏身体活动）误用。近期，越来越多的拉马克正确性(Mendelian randomization, MR)研究工作肥大与慢小儿态疾小儿的关系，这些研究工作主要由体重指数（BMI）定义。与传统的掩蔽小儿态研究工作相比，MR研究工作极易误用，此外MR研究工作才会因反向本质关系而产生差值。

本研究工作旨在是对MR研究工作来进行系统评价和----研究，以已确定可能会肥大在慢小儿态小儿中会的本质关键作用。

1、文献检桑和研究工作为了让

PubMed和Embase搜桑产生了1469个结果，其中会116篇文章份文件了BMI与一个或多个之外疾小儿结果的MR研究工作结果。研究工作为了让的概述如上图1示意图。

基于每个疾小儿类别的分立研究工作试样的MR研究工作数量为糖尿小儿3项，循环系统疾小儿13项，呼吸系统疾小儿3项，循环系统疾小儿6项，脊柱四肢系统疾小儿为5项，神经细胞疾小儿5项，以及14项。

1、糖尿小儿

在英国生物试样库中会，遗传物质假设的更高BMI与1标准型糖尿小儿效用减低之外，但在FinnGen的联盟中会则不然，研究工作彼此间的异质小儿态很更高（附加文件1：列于S2）。另一方面，遗传物质假设的成年BMI与2标准型糖尿小儿依赖于一致的之外小儿态，共同OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文件1:列于S2)。

2、循环系统疾小儿

遗传假设较更高的BMI所有14种被研究工作的循环系统疾小儿的效用减低之外(上图2，附加文件1:列于S2)。之外小儿态最弱的是冠状动脉狭小（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和更高血压（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有卒于中会类标准型的之外小儿态都较弱，缺血小儿态卒于中会的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，心肌梗死的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 排除基于中会国这群人的研究工作此前周动脉疾小儿的结果严重影响比较大（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。仅在冠状动脉狭小、心房颤动和更高血压的研究中会掩蔽到研究工作彼此间的更高异质小儿态，但这是由于不同程度的正之外，而不是其中会一项研究工作缺乏之外小儿态(额外文件1:列于S2)。

3、呼吸系统疾小儿

关于呼吸系统疾小儿的MR研究工作很少，仅份文件了哮喘和慢小儿态阻塞小儿态肺小儿（COPD）死亡率的结果（附加文件1:列于S2）。在对现有分立研究工作试样的----研究中会，哮喘的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），研究工作彼此间无法异质小儿态。

4、循环系统疾小儿

遗传物质假设的较更高BMI与憩室小儿、胆结石小儿、食道食管反流小儿、克罗恩小儿和非酒精小儿态脂肪小儿态肝小儿的效用减低之外，但溃疡小儿态结肠炎的效用很低(上图3，附加文件1:列于S2)。最弱的相似性是非酒精小儿态脂肪小儿态肝小儿（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。排除基于中会国这群人的研究工作后，胆结石疾小儿的结果基本保持未变(附加文件1:列于S2)。仅在食道食管再流疾小儿的研究中会掩蔽到研究工作彼此间的中会度异质小儿态。

5、脊柱四肢系统疾小儿

已发列于的BMI和脊柱四肢疾小儿的MR研究工作可用于Dupuytren小儿，痛风，骨关节炎和类风湿小儿态关节炎。较更高的遗传假设BMI与Dupuytren小儿的效用减小有关，但与其他三种脊柱四肢疾小儿的效用减低有关。Dupuytren小儿共同OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），痛风为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿小儿态关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren小儿的研究工作彼此间依赖于更离地的异质小儿态，痛风和类风湿小儿态关节炎的研究工作彼此间依赖于中会度异质小儿态。FinnGen共同研究工作中会骨质疏松病患者的MR研究显示，遗传假设BMI每减低1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文件1:列于S2)。

6、神经细胞疾小儿

遗传物质假设的BMI与多发小儿态硬化病患者（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）之外，但与阿尔茨海默小儿或肌萎缩小儿态侧桑硬化病患者无关（附加文件1：列于S2）。 帕金森小儿的研究工作彼此间依赖于异质小儿态，在FinnGen的联盟中会发现了遗传物质假设的BMI与帕金森小儿的负之外（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森小儿全遗传物质组相似性研究工作中会则无法（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森小儿的共同OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

----研究结果列于明，遗传物质假设的BMI与循环系统肿瘤病患者（即食管，食道，结直肠肿瘤，胰腺肿瘤，肝肿瘤和胆囊肿瘤/胆道肿瘤），卵巢肿瘤（卵巢内膜肿瘤和宫颈肿瘤），卵巢肿瘤，肾肿瘤和膀胱肿瘤的效用减低有关，但乳腺肿瘤，肿瘤和非卵巢肿瘤皮肤肿瘤的效用减小（上图4)，与其他肿瘤病患者无法一致和整体的相似性。当将研究工作这群人限制在国家混血个体时，除了卵巢肿瘤之外，相似性仍然依赖于，但结直肠肿瘤的相似性程度变弱，食道肿瘤，卵巢内膜肿瘤和宫颈肿瘤的相似性小儿态更强（附加文件1：列于S2）。

这项当代对遗传假设BMI与56种慢小儿态疾小儿之外的MR研究工作的----研究提供了结论，支持可能会肥大与2标准型糖尿小儿，14种循环系统疾小儿，哮喘，慢小儿态阻塞小儿态肺小儿，5种循环系统疾小儿，3种脊柱四肢系统疾小儿，多发小儿态硬化病患者和循环系统（六个肿瘤病患者部位）、卵巢、肾脏和膀胱肿瘤病患者效用减低的本质关系。相反，MR结论列于明，更高BMI与乳腺肿瘤，肿瘤和非卵巢肿瘤皮肤肿瘤，Dupuytren氏小儿和骨质疏松病患者的效用减小有关，且不太可能与阿尔茨海默小儿，肌萎缩小儿态侧桑硬化病患者或帕金森小儿的效用之外。来自MR研究工作的全部结论支持可能会肥大在多种慢小儿态疾小儿中会的本质关键作用。因此，独自共同努力减少增重和肥大的流行是一项主要的公共卫生目标

原文可能：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320