更年期当心类偏执状态

更年期类偏执状态起病比较缓慢，病程也较冗杂，常迁延数年以上，病发时或病程中常伴随更年期综合征的症状。其临床表现以妒忌、被害、自罪及疑病等妄图为主，常伴随相应的听幻觉。其妄图内容以较固定，或有系统性，很少泛化。

妄图的对象多是自己的亲友或熟习者，并与现实环境关系密切。特别突出的是性妒忌妄图，总是怀疑其爱人不虔诚、厌弃自己，另有新欢或外遇，怀疑爱人与某同事或邻居来往有不正当性关系，乃至怀疑爱人在密谋加害自己等。

在猜疑料想的同时，常常表现出紧张焦虑、恐惧等1系列生动的情感反应，并且常出现与妄图相1致的幻听。在各种幻听妄图的安排下，病人显得10分紧张、惶恐不安，表现为整天闭门不出或不敢回家；或是怕食品有毒而不吃不喝；或是常常4处跟踪尾随其爱人；或与怀疑对象常常大吵大闹等。这类病人由于身陷重重怀疑当中，再加上幻觉妄图的安排和影响，所以可产生绝食、自伤、自杀和伤人等行动。

病重日久者最后可能会有1定程度的衰退与痴呆。预后较更年期忧郁症差，但约有1/3患者可自愈，初期诊断并及时医治效果较好。

更年期类偏执状态除进行必要的心理医治外，药物医治与精神分裂症基本相同，可选用氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、3氟拉嗪等安定药物。但安定类药物都有1定的副作用，且医治更年期类偏执状态剂量较大，因此， 1定要在精神病科医师指点下进行。

中医药对更年期偏执状态有1定疗效，有资料介绍用逍遥散和6味地黄丸合方加减出入， 收到了满意的疗效。方剂：白芍、当归、茯苓、白术、熟地、山药各12g,山萸肉、丹皮、泽泻、柴胡各10g,薄荷6g,合欢皮、夜交藤各30g。水煎服，逐日1剂。伴头晕眼花者加生龙骨30g,牡蛎30g；夜寐不安者加炒枣仁20g,虎魄（冲）2g；大便干燥者加草决明12g。

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