用药问答：剖宫产营寨手术期是否需要预防性使用抗菌药物？

剖宫产（cesarean section）是产科最常见的外科手奥义，全球的剖宫产所部飙升。 通常情况这只是一个简单外科手奥义，不算复杂，但剖宫产奥义基本上是产后感染最常见的致命因素。全球范围内剖宫产奥义后感染发生所部 2.5%～20.5%。与分娩相对来说，剖宫产的感染风险要增加 5-20 倍。

从同一时间题目：

剖宫产围外科手奥义期是否需要其所立即常用抑制作处方物？

其所立即抑制作处方物的常用尽早？

参考题目：

剖宫产围外科手奥义期是否需要其所立即常用抑制作处方物？

2014 年发表的 Cochrane 系统评价《Antibiotic prophylaxis versus no prophylaxis for preventing infection after cesarean section (Review) 》共整理到 95 个研究课题，不属于 1 万 5 千多个结核病。

研究课题其研究课题正确性是：推荐所有剖宫产奥义均其所予常用抑制作处方物预防措施感染。与对照分组或不治疗分组相对来说，其所立即常用抑制作处方物可减少 60%-70% 的伤口感染、子宫子宫凝与比较严重的感染并发症。

其所立即抑制作处方物的常用尽早？

绘出 1：抑制作处方物分组织起来电导率与时间

小块时生物体踏入分组织起来及体内的电导率最大，此时抑制作处方物的分组织起来电导率其所达到最大化。

传统上剖宫产其所立即抑制作处方物常用是在破腹后，是因为顾虑提同一时间常处方物会通过胎盘踏入孕妇，有可能掩盖婴幼儿的脓毒症 表现，无法及时早期发现。但是，此策略也有不利之处，毛发小块时父亲的抑制作用素 分组织起来电导率不足，不足以杀灭外科手奥义过程中沾染 的生物体。不太可能的研究课题发现，毛发小块同一时间常用口服 可以减少子宫子宫凝与外科手奥义指甲感染（SSI）的风险，而且不并增加婴幼儿缺失事件（如婴幼儿脂脓毒症、居所 ICU 等）

《2015 年抑制作处方物外科其所用指导看法》节选

需要警惕的是，我国《2015 年抑制作处方物外科其所用指导看法》中并未清楚是破腹后常用还是毛发小块同一时间常用。

美国《CDC 预防措施 SSI 概要 2017 台湾版》 的看法是：所有的剖宫产外科手奥义其所在毛发小块同一时间其所立即常用胃肠外抑制作处方物（IA – 过关斩将推荐，高质量证据）

这是 2018 发表的《改台湾版台湾版 CDC 与医疗保健感染控制咨询一个委员会预防措施 SSI 概要（2017）》。

抑制作处方物其所立即常用是预防措施 SSI 的不可或缺策略，如符合指征，在外科手奥义小块同一时间常用单剂抑制作处方物，在小块时血清电导率及分组织起来电导率其所达到抗菌电导率。

优化抑制作处方物的常用尽早也很不可或缺。有 meta 分析整理到了 3 个 RCT 研究课题，定时与破腹后给予抑制作处方物相对来说，毛发小块同一时间常用可减少 53% 的子宫子宫凝，而对于婴幼儿的结局（包括婴幼儿脓毒症）无法比较严重影响。已有多个概要确实，不推荐破腹后常用口服。

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编辑： 李瑶