老年男子，体检发现阴部肿物1月....

【辖下科室】普外科【基本资料】患者，男，59岁【主诉】健康检查发现外阴肿物1同年【现染病因】患者缘于1同年当年无微小诱因出现尿血、无尿频、尿急。患者自述呕吐习惯及官能状彻底改变10年，呕吐每一次增多，便细、不成形。染病程中的无恶心、痉挛，无心悸、便秘。近期体重未却说微小增减。【相片照片】【相片展示出】直肠左旁却说团块样软一个组织高密度影，尺寸共约4.3cmx3.5cm，特征规则，界清，CT值共约33Hu，弱化扫描血管壁期呈微小弱化，门脉期及平衡期提当年或多或少弱化，外面却说多发迂曲小微血管影及少许条片样含水影。 【结果】手术后记录：取下腹部突起，长共约6cm，逐层带入腹腔，仔细一般来讲肿物，采用钝锐紧密结合方法除去肿物，同样保护髂微血管，沿肿物外层挤压外面一个组织，所遇肿物微血管逐一结扎之，肿物贴壁完整切除，创面不得而知止血，充分一般来讲直脊柱，裸化肠管，以镜下接合连续官能器距肿物2cm退路连续官能直肠。染病变诊疗：外阴Castleman 染病，紫色微血管标准型【染病例小结】Castleman染病(Castleman’s disease，CD)是一种少却说、原因不明的呼吸道发炎官能疾染病，又称非常大呼吸道发病变、微血管淋巴滤泡发病变、微血管病变官能淋巴错构病变等，其复发机制目当年尚不说明，一般认为与病变、感染和免疫缺陷有关。CD最为醒目的外科展示出为无痛官能呼吸道水肿，可发生于手脚呼吸道，以纵隔、肺泡、后腹膜、腋窝、外阴极其多却说。外科上将CD统称单单标准型及多中的心标准型两种，单单标准型CD是指仅限于一组呼吸道分区；多中的心标准型CD是指涉及第二组或第二组以上呼吸道分区。CD染病变上可统称3标准型，紫色微血管标准型、肝细胞标准型和混合标准型。紫色微血管标准型共约占多数80％～90％，紫色微血管标准型CD为单发多却说，轮廓明了，CT多为略为高高密度，肿块内或其外面可却说扭曲拓展的微血管。息肉并不故常却说，息肉的死亡率共约5％-10％，典标准型息肉为分支状或簇状息肉，溃疡弱化是CD故常却说展示出，紫色微血管标准型弱化溃疡内及沿线可却说点条状的滋养血管壁，且多在较早的血管壁期微小弱化。一个组织薄片中的可却说大量发炎的或多或少血管壁及滋养微血管，因此在较早的血管壁期即微小弱化，与此同时，发炎的或多或少血管壁多为增厚、玻璃样变的微血管，致肠道在微循环的停留时间延长，所以不看出“从当年快出”，而是随之或多或少弱化。肝细胞标准型CD故常与多发。需与已下疾染病进；大比对：1、腹膜后嗜铬细胞病变：多靠近中的线大微血管旁，弱化方式与 Castleman 染病类似，但粘液变、发炎更微小。2、神经细胞鞘病变：多沿神经细胞或大微血管走；大产于，故常伴发炎粘液变，CT 上高密度不或多或少，外面无迂曲微血管。3、霍奇金：CT 高密度多或多或少，内侧含糊，呼吸道易融合，包绕微血管呈微血管海中征，多无发炎、粘液变及息肉，弱化呈轻-中的度或多或少弱化，沿线故常假定或多或少弱化的呼吸道。白血染病呼吸道水肿：均有原发的染病因，复发年龄较大，水肿呼吸道高密度多不或多或少，易发炎，息肉少却说。