多囊卵巢综合症该做哪些检查?
2019-08-22 08:44 来源:贵阳妇科医院
多囊卵巢综合症该做哪些检查?
追求美好的生活是每个人应有的权利。然而要想得到这样的生活首先就要有一个健康的身体,这个问题是最关键的,同时也是所有人都意识到了的。而很多情况下大家都会被不同的疾病所折磨,对于疾病的检查更是没有头绪。就如多囊卵巢综合症就困扰着不少的女性患者。医生称:多囊卵巢综合症诊断包括实检 典型的PCOS,即所谓Stein-Leventhal综合征,诊断并不困难,然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理。
多囊卵巢综合症该做哪些检查
一、激素测定 (一)促性腺激素:约75%患者LH升高,LH/FSH 血LH与FSH比值与浓度均异常,呈非周期性分泌,大多数患者LH增高,而FSH相当于早期卵泡期水平,LH/FSH≥2.5~3。不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。 (二)甾体激素 1、雄激素,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。 2、雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。 3、肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。 4.尿17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多。 5.地塞米松抑制试验 可抑制肾上腺性激素的分泌,服用地塞米松0.5mg,每6小时1次,共4天,服后取血样,如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平,可排除肾上腺肿瘤或增生之可能。 二、影像学检查 1.盆腔B超 卵巢增大,每平面至少有10个以上2~6mm直径的卵泡,主要分布在卵巢皮质的周边,少数散在于间质中,间质增多。 2.气腹摄片 双侧卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要来源为肾上腺,则卵巢相对较小。 3.腹腔镜(或手术时) 见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样,俗称牡蛎卵巢,表面可见多个囊状卵泡。 4.经阴道的高分辨力的超声检查卵巢,使得PCOS的诊断有了突破。目前,有经验的医生做这项检查已成为诊断学基础。经阴道100%可探测多囊卵巢,而经腹部有30%的病人漏诊。对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测。1986年Adams首先报道PCOS患者卵巢的超声特征为双侧卵巢内均有8个以上直径<10mm的卵泡,沿周边排列,伴有中央间质区增大。多囊卵巢通常是增大的,但也有正常大小的多囊卵巢。PCOS患者的超声相也可以是正常的。 5.CT、MRI也可用于卵巢形态的检查。 三、剖腹探查 以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。 四、其他检查 1.阴道脱落细胞成熟指数 是初步了解体内性激素状况的简易方法。睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型,明显增高时3层细胞数几乎相等,但必须与炎症相区别。雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计,但不能反映血液中激素的含量。 2.基础体温测定 判断有无排卵,排卵者呈双相型,无排卵者一般为单相型。 以上就是多囊卵巢综合症该做哪些检查的内容。您是不是已经明白了呢?如果您还有什么不明白的地方请咨询我们有问必答网在线的医生。疾病并没有情感,往往一发难以收拾,但是人往往是生活的强者,面对疾病,应该要无所畏惧。希望所有的朋友们都能够远离疾病,用自己的实践行动来打败所有疾病。TAG:
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