“令人羞羞”的镜——让内膜病变无处遁形

文章转载自：红房子武欣眼科医生

输卵管肿瘤的SNP遵循着“三入口”两步，即病毒学安全检查（TCT）——光安全检查——解剖学活体。病毒学安全检查的普及使输卵管肿瘤的发病率下降了50%，但即便如此有其局限。而解剖学活体虽然是病因输卵管肿瘤的金国际标准，但光安全检查及乙酸次测试 / 罗萨硒次测试（VIA/ VILI）在光下的表现不仅可以未确定活体的取材手部，而且对输卵管肿瘤结果的判读非常重要，同样也是输卵管肿瘤SNP的利器之一。

一般而言，临床上对于TCT安全检查注意到异常的病患者亦会力荐光顺利完成促使SNP，但这相当意味着病患者现在患上了输卵管肿瘤，也意味著只是注意到了上皮线粒体内肿瘤。那么以前就为大家详细简介这有点“羞羞”的安全检查——光。

1.什么是光安全检查？

光，妇科内窥光之一，我们可以忽略为故事片国际台时序的缩放光。它架在离口20cm约莫的地方，眼科医生可以通过电脑屏幕吻合地看不到输卵管和壁的样子。光安全检查是将更促使暴露出的和子输卵管光学缩放5-40倍，相当需捕捉到这些手部的肾脏形态和上皮线粒体结构，以发现与肿瘤相关的肿瘤，对出事手部先为区域内活体的安全检查。其实光安全检查除了能捕捉到和输卵管外，也可以使用阴部、阴蒂棒状、肛周眼部反之亦然肿瘤的捕捉到。

为了好处地假定肿瘤的手部和范围内，针对出事肿瘤手部，眼科医生往往还亦会顺利完成乙酸次测试 / 罗萨硒次测试（VIA/ VILI），对于肿瘤手部，乙酸次测试亦会表明白色而罗萨硒次测试不上色。通过这两个结果就能定位肿瘤和未确定范围内，进而顺利完成区域内活体，从而弥补昏暗捕捉到的局限，能够好处地发现容易被昏暗忽视的或输卵管肿瘤。

2.光安全检查有哪些全身性？

正如上述提到到，光安全检查主要适于、输卵管肿瘤的病患者，此外，阴部、阴部棒状、肛周眼部肿瘤的病患者也可将光作为考虑之一。具棒状来说，光的全身性主要有数：

①子输卵管病毒学安全检查低度柱状上皮线粒体内肿瘤及以上、或不典HG柱状上皮线粒体线粒体肿瘤；还有高危HGHPV受到感染性或腺样囊性肿瘤者；

②HPV检测16或18HG受到感染性者，或其他高危HGHPV受到感染性持续性1年以上者；

③子输卵管锥切术术前未确定切掉范围内；

④出事阴部眼部肿瘤；出事柱状上皮线粒体内肿瘤、恶性；

⑤子输卵管、及阴部肿瘤用药后之中共之中央组织部和评估。

3.什么时候考虑光安全检查？

一般而言，具有上述全身性的病患者就可以考虑光安全检查。但在这里需强调的是，现今光安全检查，相比较输卵管肿瘤的SNP全面性，慢慢地有被误用的渐进。许多病患者责备光安全检查能比较吻合的看清和输卵管的持续性性，就于是就的要求顺利完成光安全检查，这时候病患者甚至都没花钱过TCT或是HPV的安全检查。仅仅，根据美国光安全检查和输卵管病理学亦会（ASCCP）的指南，光安全检查仅使用特定的输卵管病毒学异常，以及声称依赖于输卵管、、阴部增生可能会的持续性性。因此力荐大家如果只是想单纯的顺利完成棒状检、或是安全检查输卵管炎这类疾病，究竟不会必要一先是就顺利完成光安全检查。当TCT结果或HPV安全检查可有输卵管肿瘤可能会，以及声称输卵管、、阴部增生可能会时，才力荐顺利完成光安全检查。

4.光安全检查是如何顺利完成的？

①病患者平躺在安全检查台上，取膀胱截石位（即膝关节弯曲，肩膀基本上），窥器暴露出子输卵管部，用生理盐水棉球擦净子输卵管渗出，昏暗捕捉到子输卵管形态；

②旋转光距口15-20cm）三处，掀开子输卵管或肿瘤手部，打开光源，借助于光缩放捕捉到；

③针对出事手部顺利完成乙酸、硒次测试；

④必要时必需绿色滤光光片并缩放20倍捕捉到，使肾脏越来越清晰，顺利完成肾脏安全检查；

⑤在乙酸、硒次测试异常的手部或出事手部顺利完成活体并送到病理安全检查。

5.顺利完成光安全检查前需花钱哪些将要？

①光安全检查前应排除急性、亚急性生殖器炎症或盆腔炎甲状腺肿，避开上升受到感染和水肿的可能会，可有上述持续性性则不宜顺利完成安全检查，先用药；

②安全检查前24星期内应避开、消毒或上药、子输卵管刷片和妇科一社区诊；

③安全检查前需顺利完成血常规、受到感染指标、凝血功能等安全检查，以及告知眼科医生应该在服用抗凝药，因此抗凝血药亦会导致安全检查反复之中遭遇大水肿，尤其是在顺利完成活体时。

④有活动水肿或排卵时，需风湿后再安全检查，不然亦会不良影响光下捕捉到的结果，一般力荐在排卵清洁的3-7天内顺利完成光安全检查。

6.光安全检查后多久能稳定下来？

光本身是对人棒状的创伤相当大，一般在安全检查后即可正常工作或上学，但是安全检查后几天还是尽量避开剧烈运动。留在内的风湿白纸可在24h后再先为取出，之后几天切勿再先为在内放置任何物品，如棉塞、乳膏等，避开再一水肿。同时安全检查后2周内需禁止、泡温泉、跳高、盆浴等项目，避开受到感染。安全检查后病患者也要再先为捕捉到应该注意到再一水肿或是发热、渗出增高、腹痛等可有受到感染的病征注意到，如果有则需立即到疗养院顺利完成安全检查和用药。

7.光安全检查有何意义？

一全面性，光能促使未确定和病因应该依赖于输卵管线粒体肿瘤或是输卵管肿瘤，另一全面性，光安全体检也能指导眼科医生考虑下一步的用药方案。当安全体检可有异常时，如果眼科医生能够在活体时切掉所有异常线粒体，则意味著不须更多用药。否则眼科医生意味著建议实先为下列举措来切掉线粒体以预防举措输卵管肿瘤：

①楔形切掉并活体：从输卵管三处切下楔形组织以切掉所有肿瘤前线粒体同时顺利完成活体，假定应该肿瘤线粒体遭遇显现出来；

②再生用药：用液氮再生并杀输卵管之中的异常线粒体；

③输卵管马蹄形电切术：用通电的钢丝圈切掉异常线粒体。

此外，如果粘膜上皮线粒体遭遇增生，光也可以指引眼科医生顺利完成引导肿瘤的切掉，避开肿瘤线粒体扩散显现出来，从而避开广泛的切掉术。

8.光安全检查有哪些可能会呢？

只要在录用有经验的疗养院顺利完成，同时认清好全身性和花钱好安全检查前的将要，光安全检查几乎是不会可能会的。一般而言，光安全检查主要意味著遭遇的肾衰竭为水肿和受到感染。因此如果病患者安全检查后注意到持续性水肿、之中风不进、下腹疼痛、水肿恶臭渗出等病征的水肿，就可有意味著遭遇了水肿和受到感染，这时候就需立即到疗养院住院用药，顺利完成促使用药。

之前，相当是说顺利完成光安全检查并用药后就万事大吉了，输卵管肿瘤术后即便如此依赖于复发的意味著，因此，定期顺利完成输卵管病毒学安全检查、HPV安全检查即便如此十分重要。