怎样确定是不是得了子宫内膜炎-
2017-06-29 03:23 来源:贵阳妇科医院
子宫内膜增生症(endometrial hyperplasia)临床表现为功能性子宫出血,主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过量。大部份病人产生于更年期或青春期。其产生与卵巢雌激素分泌过量而孕酮缺少有关。
病变
肉眼观,1般可见子宫内膜普遍增厚,可达0.5~1cm,表面光滑,柔软,也可呈不规则形或瘜肉状。镜下,可分4种类型:①单纯型,子宫内膜腺体及间质均增生,腺体明显增多、大小不1、散布不均(图13⑹)。偶见腺体扩大成囊,腺上皮细胞呈柱状,缺少分泌,常常排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。②囊腺型,以增生腺体呈明显囊性扩大为特点。典型病例肉眼可见在增厚的内膜中有散在小孔构成,因此称之为瑞士干酪样增生。镜下,内膜腺体形状多样,大小极不1致,小者如增生初期的腺体,大者直径可为小的数倍至数10倍,大小腺体皆衬以假复层高柱状或立方上皮,并缺少分泌现象。间质细胞丰富,胞浆少,核浓染。③腺瘤样型,以腺体增生而密集排列和间质希少为特点,腺体数量远比前两型为多,结构也更加复杂,腺上皮向腺腔内呈乳头状或向间质呈出芽样增生。间质希少。腺上皮细胞为高柱状,假复层,核空泡状,核分裂像常见,但无明显异型性。④不典型增生,组织结构与腺瘤样增生类似,腺体拥堵并呈不规则形、分支状或出芽样增生,间质明显减少,同时出现腺上皮细胞的异型性,细胞核大,染色质粗,核仁明显,上皮复层,失去极性,常见核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别,主要鉴别点是前者不见间质浸润。有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化。
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