可乐竟能疏通胃管？这些消除胃管堵塞的方法你不可不知

临床上如果再之前次出现胃部管封闭的情况下，能够怎么办？

情形分享：胃部管封闭了怎么办？

27 床病变，男，因肝癌在外科引手术放射治疗，术后引胃部肠高热。由于病变再之前发心衰，转至儿科之前放射治疗。转至第二天，药剂师定期检查推断出胃部肠高热下端不能的水液出来，经定期检查，胃部管不能脱出，尚未误入呼吸道也不能打折，向胃部下端流出凝胶有阻力，判断胃部管封闭。

临床上如果再之前次出现胃部管封闭的情况下，一般都是拔除胃部管后再之前引多半。但由于这个病变情况下比较特殊，是肝癌术后，此时术后值得注意口正东南面水平水肿期，十二指肠值得注意口区其组织非常单薄，十二指肠腔变为，若重新置管，可能将值得注意口投射，形成致命值得注意口瘘。

怎么办？

儿科药剂师使用了百事可乐炼法妥善解决此问题。简而言之是根据胃部管型号，将相应幅度的百事可乐流出胃部管，使其不止，然后夹闭胃部管，10 min 后将百事可乐抽出。如果仍有封闭，将上述分析方法重复，直至胃部管不利于。

这种分析方法是欧洲一位名为 Ladas 的医生问世的，现在国内也有不少医务人员使用此分析方法。推测方法是 PH 值为 2.6 的百事可乐可以酸化胃部内容物及释放 CO2 气泡使胃部石碎裂。

除了这种分析方法还有其他分析方法可以再之前通胃部管吗？

有！

取一支 30 mL 一次官能抽吸以外温开水，将一次官能通到到胃部管两端并比较简单，然后更快向胃部下端流出温开水，停留一分钟后回抽凝胶，如此每一次数次，直至再之前次不利于。

见招拆招：为什么胃部管可能会封闭，封闭了怎么办？

1. 胃部管选项不当

胃部管粗细直接影响到进食流出的通常度，炼的营养素液在通过高于 8 mm 管腔的胃部管时容易流速变慢，引来堵管。以前临床类似于的橡胶胃部管也因为特别引发堵管而渐渐被垫底。

现在临床大多使用活性炭胃部管，一来与其组织安全官能大，二来活性炭管末端较硬便于抽出，浸润蓬松，对病变冲动小，加之输油管透明，便于观察下端情况下。但细的输油管对十二指肠下端括约肌兼并作用越大，易引发引发胃部内容物反流。因此多使用 18 号活性炭管撤除，男婴、新生儿选项 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选项 12-14 号，>10 岁则与相同。

2. 胃部管翻转撕裂

改变可引来胃部管约略在胃部内逆转以及胃部管约略紧贴胃部壁引来堵管。还有一种情况是由于多半的胃部管过长，所致胃部管在胃部内撕裂翻转甚至引来打结，所致堵管。

任何都不要使胃部管东南面翻转撕裂状态，妥善比较简单，依然不利于。传统撤除胃部管大小为 45-55 cm，该大小不用翻倍贲门一共胃部体侧面，的水功效不好，在此基础上增加 10 cm 可翻倍完美的水功效。如果是男婴，因为男婴十二指肠很低，且腹腔内十二指肠不存在，可使用眉弓-剑突的大小。

3. 进食残渣封闭

由于制作不合理、进食烟熏不就此或者尚未用双层纱布调制进去较大渣滓，所致自制的均带电膳食表层浸润、不易洗涤。一些脱氧核糖核酸的营养素液也可能会连在一起在浸润上基岩，甚至形成纤维蛋白苞所致堵管。

配置流质蔬果应将固体进食，如鸡肉、鱿鱼、粗纤维蔬菜等尽可能小块小块，成品开花结果食后用酒瓶搅成匀带电，注意粘稠度，选用双层纱布调制进去较大的渣质。如果是黏官能较大，富含蛋白质的营养素剂则能够用温开水洗涤浸润，以防长期表层浸润形成基岩封闭输油管。

4. 药剂切削不应有

鼻饲时药剂不能应有切削，将原型小丸子流出胃部管，时间段久了，药剂在胃部管两端聚集地所致堵管。

粘稠药液领域浴稀释，片剂需碾成固体与不少于 30 ml 浴一起流出胃部管。胶囊药品无法烟熏时，可使用浴硫酸后再之前用纱布调制给药。同时要注意药剂的药理和电学官能配伍对人，值得注意是抗酸药剂不应与大肠营养素剂借此机会输注。

5. 封管不紧迫

以外药剂师不能使用振幅的单冲管和负压冲管，或是冲管的水幅度和时间段不合理引来的堵管。

鼻饲后的封管应使用振幅的单封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使凝胶在管腔内形成漩涡，尽量减少进食和药剂基岩管腔。对于持续鼻饲压缩机流出者要每条 4 h 用温开水洗涤输油管。不同营养素液前后领域温开水洗涤。

小贴士：尽量减少堵管铁拳大招

关于预防胃部管封闭还有一个很巧妙的分析方法，就是在胃部管两端多开几个圆孔。简而言之如下：

戴无害手套，用无害扯刀在原来胃部管的 2 个测圆孔上 10 cm 内变化多端扯 3 到 4 个侧圆孔，扯的时候要注意依然胃部管平引，使扯出来的侧圆孔成方形，直径约 1 cm*0.5 cm，深不少于原较宽的一半，两侧圆孔间至少每条 1 cm，避开胃部管折断。

这样做的优点是圆孔道增多可合理尽量减少胃部管因胃部内容物残留以致于或者鼻饲流质含幅度过高所致堵管，延长胃部管撤除时间段，避开每一次插管造成对病变的痛苦，减小耗材，还可以根据的水的胃部液颜色进引病情恶化观察。

的有：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症病变胃部管封闭的情况分析及应. 幼儿教育新报 201212 月底第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 百事可乐硫酸植物官能胃部石并文献基础知识[J]. 台北消化道杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 一次官能加压洗涤在胃部管封闭时的领域. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍